« La pandémie ne prendra pas fin en 2022 » › Geeky News

Avec plus d’un million de doses injectées par jour, juste avant la période de Noël, soit environ 12 personnes par seconde, la campagne de retrait contre le Covid-19 est en cours en Allemagne. Comme en France ou ailleurs sur la planète, et malgré un an de vaccination, l’apparition de nouvelles variantes (Delta, Omicron…) a repoussé l’espoir de revenir à « l’ancienne vie ». Et il a invoqué ce besoin de « renforcer » l’immunité. Les similitudes entre l’Allemagne et la France vont plus loin. Depuis l’apparition de la maladie au printemps 2020, nos voisins ont commandé tous leurs sérums via l’Union européenne et ont scrupuleusement suivi les recommandations de l’Agence européenne du médicament avant de les injecter.

Cependant, les différences entre les deux pays sont également importantes. Moins touchée par les différentes vagues depuis le début de l’épidémie, l’Allemagne a récemment subi un foyer épidémique très fort, avec des records de contaminations et de décès en conséquence. Puis, la méfiance à l’égard des vaccins s’est intensifiée, au point de devenir l’une des plus importantes d’Europe occidentale. Aujourd’hui, l’Allemagne peine toujours à convaincre de nouvelles personnes de se faire vacciner par injection. Le regard du professeur à l’université de Göttingen, Matthias Klumpp, expert en logistique pharmaceutique et gestion des services de santé, fin observateur de cette longue campagne de vaccination.

L’Express : Depuis votre départ désigné le 26 décembre, la vaccination est-elle un succès en Allemagne ?

Matthias Klumpp : La campagne de vaccination a été plutôt bonne. Cependant, je pense que nous avons eu deux problèmes principaux. La première est que nous avons démarré relativement lentement. Nous avons commencé en décembre, mais nous n’avons atteint un nombre élevé d’injections qu’environ quatre mois plus tard, vers avril, conformément au démarrage des centres de vaccination. Un peu comme en France, finalement. Le deuxième problème est qu’après août 2021, le taux d’injection a considérablement baissé. Il y avait de la méfiance. Mais surtout, les centres de vaccination étaient fermés.

Quant aux retraites, qui ont eu lieu un peu plus tard, c’est un vrai succès. Depuis octobre, plus de 35 % de la population déjà vaccinée deux fois a reçu un rappel. Les Allemands en voient la nécessité, en raison d’une très forte quatrième vague de Covid. Nous avons tous un ami, un parent qui a cette fois contracté la maladie. Par conséquent, la motivation a augmenté. Cependant, nous avons appris « à la dure ».

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Quelles étaient vos craintes avant le début de la vaccination en Allemagne ?

Je m’attendais à ce démarrage assez lent pour des raisons logistiques, les conditions de conservation des sérums étaient particulières et certains nécessitaient du froid. Et c’est ce qui s’est passé alors. Ma deuxième crainte était que nous n’atteignions pas assez de personnes. Mais là, ce n’était pas un problème de logistique, juste de la confiance. Un problème qui touche également tous les germanophones, car le doute sur le vaccin est également fort en Autriche et en Suisse.

Le phénomène semble surprenant, vu de France, où l’intérêt pour la vaccination était très faible avant le début de la campagne. A l’heure actuelle, la France est légèrement en avance en nombre de vaccinés en proportion (76 % de la population vaccinée, contre 70 en Allemagne).

Comment dites-vous. On aurait pu penser que l’Allemagne atteint des niveaux élevés de vaccination. Le phénomène reste difficile à comprendre, étant donné que nous n’avons pas été confrontés à des problèmes de santé similaires dans le passé. J’essaierais d’expliquer cela par la perte de confiance dans le gouvernement ces dernières années et dans les politiciens en général. La campagne de vaccination était principalement politique, ce que je comprends parfaitement étant donné la vitesse à laquelle cette crise est apparue. Par la suite, il aurait été bon de confier plus d’attention aux médecins et aux experts de la santé. Tout le monde croit encore en son médecin. Du moins je l’espère. L’arrivée du nouveau gouvernement est peut-être l’occasion de convaincre les derniers dissidents. Si l’on élimine les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, celles qui sont guéries depuis moins de six mois, il reste encore entre 15 et 20 % de la population à fouiller.

Comment voyez-vous l’année prochaine ? Avec de nouveaux vaccins ? De nouveaux besoins logistiques face à la pandémie ?

Dans tous les cas, nous devons utiliser tous les outils dont nous disposons. À l’heure actuelle, ce sont eux les conducteurs. En fait, demain, il y aura de nouveaux vaccins spécialement développés contre des variantes comme Omicron. Le message le plus important à mon sens est d’informer la population, de faire comprendre que le combat continue. La pandémie ne prendra pas fin au printemps 2022. La variante mutera encore et encore.

Comme la grippe, le Covid est là depuis longtemps.

Il faut donc développer un système de vaccination, comme dans le cas de la grippe. En Allemagne, 23% des personnes sont vaccinées chaque année contre cette maladie, en particulier les personnes âgées. On peut s’adapter pour faire une dose contre le Covid-19, chaque année, pour éviter les fermetures et les vagues comme on l’a vu. La logistique sera très importante, d’ailleurs, les politiciens n’ont peut-être pas tout compris.

Nous devons décentraliser. Récemment, le nouveau ministre de la Santé a commandé 20 millions de doses supplémentaires. Une personne est responsable du réapprovisionnement pour l’ensemble de l’Allemagne, ce n’est pas durable. Autre problème : nous stockons les vaccins dans nos installations militaires. Ce n’est pas durable non plus. Même au niveau européen, enfin, c’est la Commission seule qui négocie avec les laboratoires. Face à ce défi, sur le long terme, nous devons être beaucoup plus flexibles. La centralisation des décisions était logique au début de la crise, dans l’urgence, maintenant il faut évoluer.

Quelles leçons avez-vous apprises après un an de vaccination ?

Malgré les doutes, nous ne sommes pas loin en termes de couverture vaccinale, de production de vaccins, de distribution. Mais on le voit au Royaume-Uni, ou ailleurs, cet outil, même s’il représente notre principal espoir, ne suffit pas. En Allemagne, 70 % de la population est vaccinée, ce qui n’a pas empêché le plus haut pic de contamination de se produire.

Notre indice de mobilité élevé reste notre grande vulnérabilité.

Le test nous a de nouveau été apporté par la variante Omicron, venue si rapidement d’Afrique du Sud. Nos fondements aujourd’hui, à savoir notre liberté de mouvement, notre tourisme, notre commerce international, nous rendent vulnérables. Par conséquent, nous devons développer de meilleurs systèmes de surveillance pour contrer le virus et devenir encore plus conscients qu’il s’agit d’un problème mondial.

Deux points définiront notre avenir : pourrons-nous vacciner le monde entier ? Moins de 15 % des habitants du continent africain, par exemple, ont reçu au moins une dose. Pouvons-nous rendre des vaccins disponibles ? Dans nos recherches logistiques, nous essayons actuellement de comprendre comment rapprocher la production de sérum des pays qui en ont le plus besoin. On devrait pouvoir relancer la production d’ici quelques semaines dans un pays, comme l’Afrique du Sud, récemment victime d’Omicron. Ensuite, distribuez-le plus rapidement, dans des régions spécifiques. Les contrats entre la Commission européenne et les laboratoires devraient normalement le permettre, sans nécessairement impliquer la levée des brevets.

Notre responsabilité est grande en Europe, notamment vis-à-vis de ceux qui ne peuvent pas bénéficier du vaccin. C’est dommage en Allemagne qu’on puisse vacciner fortement et que certains n’en veuillent pas alors que, dans d’autres pays, beaucoup de gens n’ont pas les moyens de se le procurer. L’opinion publique allemande commence à gronder pour cela. J’ai mené une étude (préimprimée, pas encore évaluée par des pairs) sur ce sujet : les approches politiques et les décisions qui favorisent des niveaux plus élevés de redistribution seraient soutenues par l’opinion publique dans le pays.

Rationalité, pragmatisme, efficacité… L’Allemagne a semblé assez efficace pendant plusieurs mois, avant de traverser des moments difficiles. Comment redevenir un exemple dans la lutte contre le Covid-19 ?

Quand on regarde en arrière, on se rend compte qu’il n’y avait pas de bonne stratégie à long terme. Lorsque la vaccination a été lancée, nous avons observé avec admiration Israël, le Royaume-Uni, qui avançaient très vite dans ce domaine. En Allemagne, nous sommes heureux d’avoir eu quelques vagues sans mettre à rude épreuve notre système hospitalier et sans limiter le nombre de décès par rapport à nos voisins européens. Puis Israël a également traversé des moments difficiles, tout comme le Royaume-Uni. Nous aussi, enfin, lors de notre quatrième vague. La pandémie évolue si rapidement qu’elle doit constamment s’adapter, chaque semaine, chaque mois. Créer de l’insécurité, c’est sûr. Omicron a été vu il y a quatre semaines, la vague est déjà sur nous. Il est impossible de savoir ce qui se passera dans trois mois.

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Cette insécurité nourrit aussi les extrêmes, les fake news… Et enfin, elle nourrit cette méfiance qui pénalise l’Allemagne en matière de vaccination.

Un député du parti d’extrême droite anti-restriction et anti-vaccin AfD, Bernd Grimmer, est récemment décédé de Covid. Je pense qu’il se passe quelque chose. En Allemagne, on s’aperçoit petit à petit que les positions extrêmes et populistes aident encore moins face à l’épidémie. Que son positionnement soit le plus meurtrier possible. L’un des exemples les plus évidents pour moi est le cas du nouveau ministre de la Santé, l’épidémiologiste Karl Lauterbach. L’homme s’est fait remarquer à la télévision, dans les médias, pour son analyse de l’épidémie, mais aussi pour un style particulier, alternant des points de vue alarmistes sur la gestion de l’épidémie et affirmant sa volonté de rendre la vaccination obligatoire. On aurait pensé que c’était ennuyeux, que ça se brisait. Et pourtant, sa popularité est énorme lorsqu’il prend ses fonctions. Nous comprenons que les faits, une science rigoureuse, sont les meilleurs moyens d’aider les gens.

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