Lui-même confie avoir attendu avec impatience l’annonce du gouvernement. Après avoir rendu le 31 mars un avis favorable à l’accès à la deuxième dos de rappel pour les 60-80 ans, le Pr Alain Fischer, souhaitait en effet pouvoir obtain cette quatrième injection au plus vite “dans cette tranche d’âge” . C’est désormais possible, pour le president du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale (COSV) comme pour l’ensemble des plus de 60 ans, puisque les pouvoirs publics ont annoncé le jeudi 7 avril qu’ils s’y trouvaient désormais eligible, sous réserve d’avoir reçu the first rappel after plus six months. At court term, 500,000 people are concerned, who are living with 2.3 million French over 80 years old or immunocompromised who benefited after 13 March.

Le moment choisi pour cette annonce a toutefois de quoi laisser perplexe. La veille en effet, the European Medical Agency (EMA) has indicated in a statement “that it is not available for the instant as it is anticipated that protection against a serious form of Covid will be significantly reduced for adults over 60 At 79 years old, with a normal immune system, and which is not available now, it is necessary to prevent claire to recommend a four-year dose immediately”. Même si les pays membres de l’Union européenne ne sont pas tenus de suivre les avis de cette instance, comment expliquer que la France prenne une position aussi radicalement différente? “Nous avons une divergence dans l’interprétation des donnéesavailable”, tranche Pr Alain Fischer.

“Pas de risque de craindre un épuisement de la réponse immune”

Déjà, la Haute autorité de santé et le Conseil scientifique s’étaient prononcés en faveur de cette nouvelle injection. Cinq arguments ont achevé de convaincre le COSV. A son bord, le niveau de circulation virale atteint trois sommets dans l’Hexagone : après 140 000 cas par jour, 1 500 hospitalisations et une centaine de jours, l’épidémie est désormais terminée. Ensuite, une étude du service des statistiques du ministère de la santé (confirmée par des études britanniques et américaines) sur la distance de rappel, la protection contre l’hospitalisation des plus de 60 ans.

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“Par ailleurs, nous disposons de suffisamment de données pour confirmer que join dos supplémentaire est sure, et qu’il n’y a pas de risque de craindre un épuisement de la réponse immune induite par la répétition des vaccins”, souligne le Pr Fisher. In the end, an Israeli study, there is a three important reduction from the tens that are over 60 years old after a deuxième rappel, vient d’être rendue available in prepublication (non-revue par les pairs) : “C’est un résultat important, qui justifie to allow people who are souhaitent to protect themselves, alors that the projections of modellers who are afraid of infection will encore être très elevé dans le mois qui vient”, completes Alain Fischer.

Cette étude ne present toutefois pas “un level of preuve très elevé, car il s’agit d’un labor observationnel, et non d’un essai clinique randomized contre placebo”, reveals an observer. Cela pourrait expliquer que, cette fois, les autorités n’aient pas choisi de rendre cette nouvelle dos quasi obligatoire par le biais du passe sanitaire, comme il avait pu le faire par le passé.

Pas de 4ème dose pour les soignants de moins de 60 ans

For ailleurs, le gouvernement n’a pas suivi l’avis du COSV que préconisait également supplémentaire rappel pour les soignants. Il s’agissait avant tout, pour les membres de cette instance, de protéger le système de santé en réduisant l’absentéisme du personnel pour Covid, et en diminuant, même marginalement, le risk of transmission du virus aux patients. Of leur côté, les pouvoirs publics n’ont visibly pas été convaincus de la nécessité de revacciner des personnes jeunes, d’autant que cette proposition reposait “sur un niveau de preuve faible”, comme le précise le Conseil dans son avis.

Reste maintenant à convaincre les Français eligibles de tendre à nouveau le bras. Ce que n’a rien d’évident : sur les 2.3 million de 80 ans et plus et les immunodeprimés, seouls 375000 ont répondu à l’appel. “Ce n’est pas fulgurant, mais c’est un peu tôt pour en tirer des conclusions”, indicates Pr Fischer. Du côté du ministère de la Santé, on being shaved in regardant rétrospectivement le succès du premier rappel : “98% of the eligible people are revenues for the troisième two. We hope that they continue, but they save that they are risky” .

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Faut-il voir dans cette annonce un premier pas avant, encore une fois, une généralisation à l’ensemble de la population de ce rappel? Absolument pas, martèle le Pr Alain Fischer : “Pour le moment, nous allons nous arrêter là. Il n’y a aucune indication pour les jeunes à faire une quatrième dos. Ils font des formes bénignes, donc ce n’est vraiment pas le subject” For les moins de 60 ans à risque (obese, diabetic, etc.), the question will be discussed with the medical traitant. On the contrary, it is not pas du tout certain that cette quatrième dos exonérera les seniors d’un autre rappel à l’automne. On the contrary, the “plausible” paraît au president du COSV qu’il y ait à nouveau une vaccination campaign à la fin de l’année, in times that celle against the flu, au moins pour les publics les most fragile.

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