« Déranger les gens n’est pas une politique de santé publique » › Geeky News

Si la vague de Covid-19 est encore très élevée en France, elle commence à se calmer. Selon Eric Caumes, infectiologue récemment arrivé à l’Hôtel-Dieu de Paris, elle devrait se terminer fin février, à moins qu’il n’y ait une nouvelle variante qui échappe encore mieux à nos défenses immunitaires. Et pour l’avenir ? Optimiste, le spécialiste pense que les prochaines vagues seront de moins en moins graves. Cela ne l’empêche pas de critiquer l’évolution du pass santé vers le pass vaccination, qu’il qualifie de « politique politique », ni de s’interroger sur l’intérêt d’une quatrième dose. Entrevue.

L’Express : Les mesures gouvernementales mises en place depuis des semaines pour lutter contre la vague Omicron sont très critiquées et jugées peu utiles par les spécialistes… Pourquoi ?

Eric Caumes : Depuis début décembre, on laisse circuler le virus. A cette époque on savait déjà qu’Omicron allait remplacer Delta, comme en Angleterre. On savait que la vague allait être brutale, explosive. Certains pays ont très vite décidé de mettre en place des mesures restrictives, comme l’Allemagne, qui a rétabli un retour massif au télétravail. En France, on a mis en place des premières, qui sauvent la face, mais en réalité on laisse faire dans le cadre du testing à tout prix… Pourquoi ? Pour sauver les fêtes de Noël et du Nouvel An ? En conséquence, le virus a largement circulé, avec des centaines de milliers de nouveaux cas par jour pendant les deux semaines suivantes, malgré une excellente couverture vaccinale.

Quitte à utiliser la méthode Coué, y a-t-il un bénéfice à cette forte diffusion ?

On peut toujours essayer de voir les avantages face au fait accompli… Hormis le vaccin contre le papillomavirus, l’immunité naturelle est généralement meilleure que celle induite par la vaccination, mais à quel prix ? Quoi qu’il en soit, nous pouvons compter sur le fait que lorsque nous quitterons la vague Omicron, nous aurons probablement 10, peut-être 15 millions de personnes qui auront développé une immunité naturelle. Je dis 10 ou 15 car, quand les autorités sanitaires recensent 300 000 cas par jour, on peut au moins multiplier ce chiffre par deux. Certains experts pensent même qu’elle pourrait être multipliée par trois…

Quand peut-on s’attendre à la fin de la vague Omicron ?

Le pic d’infections est probablement déjà passé à Paris, qui est l’épicentre d’Omicron, avec 95 % des nouveaux cas recensés aujourd’hui. La situation devrait perdurer dans les autres régions, même si certaines arrivent très tardivement. Cette variante va donc continuer à se répandre en province dans les trois prochaines semaines. Mais on peut estimer que l’épidémie tombera partout en France avant fin février. A moins qu’une nouvelle variante inquiétante n’émerge d’ici là. La vague des hôpitaux devrait s’arrêter mi-mars… Et gageons qu’Emmanuel Macron en profitera pour annoncer son entrée dans la campagne présidentielle. La campagne électorale aura été écartée de la campagne pour le carnet de vaccination.

Ne pourrait-on pas, pendant cette période, imaginer des solutions pour mieux contrôler l’épidémie, comme un meilleur suivi des cas contacts ?

Lorsque le système est débordé, les gens ne veulent plus faire la queue trois heures à la pharmacie sous la pluie, surtout s’ils ont peu ou pas de symptômes. Dans ce contexte, la recherche des contacts n’est plus utile. Lorsque le virus circule aussi largement qu’il l’est actuellement, même la campagne de tests de masse peut être discutée. Il a coûté un milliard d’euros en décembre !

Et au lieu de diluer nos forces avec ce laissez-passer vaccinal, nous devrions nous concentrer sur les personnes qui ne sont pas complètement vaccinées et sur celles qui sont fragiles et n’ont pas encore reçu leur troisième dose. C’est le « aller à ». À la lumière de la vague Omicron, nous devrions penser à changer de paradigme, au lieu de dresser les gens les uns contre les autres.

Vous étiez favorable au pass santé, mais vous n’êtes pas favorable au pass vaccination, pourquoi ?

J’étais pour le pass santé mais je suis contre le pass vaccination grand public. Il est humainement source de division, terminologiquement inapproprié et inutile compte tenu de la circulation incontrôlable d’Omicron. La preuve en est que malgré une couverture vaccinale proche de 80%, plus de 300 000 nouveaux cas par jour ont été enregistrés et des personnes doublement ou triplement vaccinées sont toujours infectées. Et en même temps, les relances n’ont pas explosé. Les vaccins protègent contre les formes sévères, mais peu contre l’infection. Ce qui était audible avec Delta (on vaccine tout le monde) ne l’est plus avec Omicron.

Et pourquoi ne pas appeler cela une passe immunitaire ? C’est un terme plus approprié car les personnes infectées et guéries depuis moins de six mois pourront le valider. Pourquoi s’appuyer sur le terme clivant du passage des vaccins qui oriente de nombreuses personnes ? Pourquoi exclure du col les moins contagieux (ceux qui ont été testés négatifs même s’ils ne sont pas vaccinés) alors que les vaccinés sont libres de circuler, mais avec le virus puisque la vaccination n’est pas très efficace contre lui. Car ce qui sert de boussole, c’est « fuck les non vaccinés » ? Mais « déranger » les gens n’est pas une politique de santé publique. De quoi avions-nous besoin pour changer le pass ? Cela ressemble plus à de la nourriture pour les politiciens pour moi.

Et puis ce laissez-passer a pour but d’obliger le récalcitrant à se faire vacciner, sauf qu’une seule injection ne suffit pas, une seconde sera nécessaire 21 jours plus tard. Avec ce retard, la vague d’Omicron sera presque terminée. Et puis devrons-nous nous faire vacciner tous les six mois alors que cette épidémie pourrait très bien se terminer ? Et si cela doit durer, le vaccin sera-t-il encore efficace avec la prochaine variante, qui pourrait présenter d’autres formes d’évasion immunitaire ? [la capacité de tromper les défenses immunitaires générées après une infection ou grâce à un vaccin] ?

On pourrait aussi s’interroger sur l’intérêt de promouvoir la vaccination, alors que l’épidémie est encore très forte et que de nombreuses personnes sont en période d’incubation. Parce que nous avons peu de connaissances scientifiques sur les effets de la vaccination contre une maladie en cours chez la personne vaccinée ? La vaccination peut-elle augmenter les symptômes ? Nous ne savons absolument pas.

Les citoyens s’inquiètent également des effets des vaccinations répétées et craignent que la quatrième, cinquième ou même sixième dose ne finisse par épuiser leur système immunitaire. Que dit la science sur ces points ?

Ce n’est probablement pas le cas. Cependant, lorsqu’il faut se faire vacciner tous les six mois, c’est parce que le vaccin n’est pas très efficace. Par rapport au vaccin contre la fièvre jaune, une seule injection suffirait à vous protéger à vie. Avec le Covid, on envisage déjà la quatrième dose après la troisième. Et ce serait logique, avec l’arrivée de l’hiver prochain, chez les personnes fragiles, comme c’est le cas avec la grippe. Mais il me semble difficile que cela continue ainsi dans la population générale, d’autant plus qu’il semble qu’Omicron provoque peu de formes graves. C’est même probablement encore moins grave qu’on ne le pense.

Cette moindre sévérité s’explique par ses propriétés intrinsèques, et probablement aussi parce qu’elle s’attaque à une population semi-immune. [de nombreuses personnes ont déjà été vaccinées ou infectées], mais probablement aussi parce que c’est une caractéristique classique des épidémies : avec le temps, les vagues deviennent moins sévères… Mais attention, il y aura probablement d’autres vagues avant que la maladie ne devienne endémique.

Des avis

Chronique

Par Pierre Abadi

Chronique

Pierre Assouline

Chronique

abnousse shalmani

Chronique

Par François Bazin