A Paris, les urgences sont déjà saturées, la déprogrammation a commencé ›

La neuvième vague de Covid vient de commencer, la grippe n’est pas encore arrivée, et les hôpitaux parisiens sont déjà saturés. Nicolas Revel, nouveau PDG d’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, et le Pr Rémy Salomon, président de la Commission médicale de l’Institution, sorte de parlement des médecins, ont tiré la sonnette d’alarme lundi 21 novembre, dans un courriel adressé au chefs de service des principales institutions parisiennes, dont ont réussi à se renseigner « Express ».

Alors que les établissements pédiatriques regorgent déjà d’enfants atteints de bronchiolite, les responsables des deux hôpitaux soulignent que lundi matin, « le nombre de lits sur civière a atteint un pic sans précédent (188) dans les services d’urgence pour adultes ». Autrement dit, 188 patients ont été pris en charge dans les couloirs des urgences… Des difficultés qui ont commencé il y a quelques jours et qui seront associées à la fois à « d’importants besoins d’hospitalisation, notamment chez les plus de 75 ans » et à des « difficultés à trouver des solutions en aval (…) dans le contexte général de réduction de capacité ».

Cellules de crise et déprogrammation

Les raisons de ces difficultés sont connues : probablement un nombre excessif de fermetures de lits ces dernières années, conjugué à une crise du recrutement des aides-soignants, infirmiers et infirmières, les obligeant à fermer davantage de lits. Face à cette situation, une équipe de crise a été organisée lundi en milieu d’après-midi pour évaluer les capacités des différentes installations et les actions déjà menées. Le directeur de l’AH-HP exhorte les responsables hospitaliers à lancer le plan « hôpital en tension », dernière étape avant le plan des Blancs, et à organiser régulièrement des réunions de crise.

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Alors qu’un grand nombre de patients attendent toujours d’être hospitalisés lundi en fin d’après-midi, Nicolas Revel et Rémy Salomon appellent à une déprogrammation médicale pour pouvoir gérer l’afflux de patients. « Nous sommes conscients de la complexité de cette entreprise et de la tension qu’elle peut engendrer au sein du corps médical dans un contexte où l’offre de soins est chroniquement réduite », expliquent-ils aux équipes. Si l’Agence régionale de santé a été alertée de ces difficultés, des transferts vers d’autres hôpitaux de la région (hors AP-HP) semblent difficilement envisageables car nombre d’entre eux voient également leurs services d’urgence déjà débordés.

Cette nouvelle tension est intervenue après que le ministre de la Santé François Braun a annoncé lundi une prolongation de 543 millions d’euros du financement de l’hôpital pour 2022, « en plus des 570 millions d’euros déjà annoncés pour lutter contre l’épidémie de bronchiolite ». Ces mesures d’urgence permettront-elles aux hôpitaux de recruter rapidement le personnel nécessaire pour ouvrir des lits et éviter d’aggraver la pénibilité ? Ont. Sur Twitter ce matin, le professeur Rémy Salomon a exhorté les personnes à risque à se faire vacciner contre la grippe et le Covid, ainsi qu’à porter un masque et à s’aérer pour réduire la transmission de ces virus. « Si vous pouvez éviter d’appeler les services d’urgence ces jours-ci… », a-t-il conclu son message. On comprend mieux pourquoi.