the Français sont désormais seuls “responsible” for vagues, by Pr Pialoux › Geeky News - 1

Nous sommes une nouvelle fois entrés dans une “période charnière” de la “guerre contre le Covid”. Guerre moins visible au regard de la situation internationale, mais que n’en est pas pour autant terminée, comme l’a rappelé le Conseil scientifique Covid 19 dans son avis du 11 mars 2022. Les arms (vaccins, immunité, traitements) comme le virus ont changé, mais à l’heure où s’écrivent ces lignes (19 mars) les chiffres de la reprise épidémique défilent sur les bandeaux des chains d’information continue, sous les images du désastre ukrainien.

Plus de 180 000 nouveaux cas, 1 605 patients en réanimation, un taux de transmission du sous-variant BA.2 à 1,29 (R0), 928 nouveaux cas pour 100 000 habitants au niveau national (2 000 en Martinique…), un taux de positivité de 26,9% et une maison sur le nombre de dépôts. Surtout, le « rhume » que nous vendons une poignée d' »épidémiologistes » de plateau télé fait toujours 140 morts par jour. Des vrais morts du Covid, comme le démontre une récente étude allemande publiée dans The Lancet Public Health : 86% des autopsies confirment que des personnes sont bien décédées à cause du Covid et non après Covid.

Cette indisputable épidémiologique inflation, véritable usine à variants, devrait rester “maîtrisée” ou tout du moins “contrôlée” à terme dans les hôpitaux, according to the modélisations de l’Institut Pasteur. Cette sixième vague s’annoncerait bien moindre que la cinquième. C’est une bonne nouvelle et on y croit. Notes tout de même que les modèles pasteuriens n’intègrent pas (encore) certain variables, with the possibility of being reinfected, plus forte avec Omicron, et l’existence d’un autre sous-variant, BA.1.1, qui presente la capacité de se répandre encore plus vite et de mieux contourner le système immunitaire. Ils n’intègrent pas non plus la baisse de l’immunité acquise avec le temps (scenario de fait trop optimiste) ou l’arrivée des beaux jours aérés (scenario trop pessimiste).

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La fin de l’obligation n’est pas une incitación à baisser la garde

Sur le terrain hospitalier, où la décrue du Covid s’est stabilisée, la fuete du personnel soignant (infirmier(e)s principalement) amplifies le pessimism. Dans mon propre service de l’hôpital Tenon, il y aura en juin prochain 36% de posts infirmiers vacants – une première en vingt ans – là il est vrai où d’autres services en sont à 70%. Le contexte hospitalier change d’une vague à l’autre. in pire. Le manque d’attractivité et l’épuisement en plus.

Mais le debate is displaced. La France dans son inculture de santé publique, if compared to the Danemark for example, they are never ready to develop and faire accept a “populationnelle” approche, nor the measures ciblées pour certaines populations. Car on considère que lorsqu’on cible, on stigmatise. Dès lors, lever des obligations (masque à l’extérieur puis à l’intérieur, vaccinal passe) imposed to all pour protect the most vulnerable (the most vulnerable, the immunodepressed, the non vaccinés…) is vécu comme la fin de l’interdit. Comme une incitation tacite à baisser totally la garde.

During the month of February and March, now we donc passés d’une gestion por l’obligación à une gestion por la responsabilisation. Sans entre-deux. Comme si chaque Français avait les moyens cognitive de choisir ou non d’être malade, ou de participar ou non à une chain de transmission que peut conduire quelqu’un en réanimation. Comme si la prévention en santé publique était un système binaire: on/off, tout ou rien. Eric Favereau, dans sa chronique de Libération du 22 mars, l’a bien résumé: “Comme s’il n’y avait que l’obligation comme baromètre de nos attitudes”, alors même que les autorités avaient les moyens de “promouvoir une santé publique adulte, citoyenne et mesurée”.

The European director of the World Organization for Santé, Hans Kluge, recently declared “ces pays où nous observons une hausse particulière comme le Royaume-Uni, l’Irlande, la Grèce, Chypre, la France, l’Italie et l ‘Allemagne […] countries that ont levé les restrictions brutalement de ‘trop’ à ‘pas assez’”, tout en rappelant les enjeux à come pour se “débarrasser de la pandémie” : “protect the vulnerable, reinforce surveillance and sequencing, offer l’accès de plus de pays aux nouveaux medical antiviraux et s’attaquer au fardeau du post-Covid ou du Covid long. Non, decidedly, l’épidémie n’est pas terminée.

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Le Pr Gilles Pialoux is chef de service des maladies infectieuses à l’hôpital Tenon (AP-HP), à Paris, member du pôle santé de Terra Nova and vice-president of the Société française de lutte against AIDS. Il vient de publier Comme un léger tremblement (Editions Mialet/Barrault).

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Anne Rosencher est directrice de la rédaction de L'ExpressAnne Rosencher

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