Quels sont les dangers du vapotage ? La cigarette électronique, longtemps présentée comme une alternative sûre au tabac, est-elle donc sûre ? Le sujet est sensible, alors que ce produit est encore mal évalué. Cependant, alors que la version électronique semble rester globalement moins dangereuse que sa cousine, les preuves de sa nocivité s’accumulent au fur et à mesure que la science avance. Pour l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la nocivité des cigarettes électroniques ne fait guère de doute. Et une nouvelle étude menée par des chercheurs de la Keck School of Medicine de l’USC aux États-Unis renforce cette conclusion.

Selon ces travaux, publiés ce mardi 23 novembre, dans le magazine Scientific Report, le vapotage provoque des changements biologiques indésirables pouvant conduire au développement de diverses maladies. Surtout, les chercheurs montrent que ces effets secondaires sont directement liés à la consommation de cigarettes électroniques et non à la consommation actuelle ou passée de tabac. Une démonstration importante, puisque comme la plupart des vapoteurs continuent de fumer des cigarettes ou sont d’anciens fumeurs, les études sur le sujet ne font pas toujours la distinction entre les attaques provoquées par le « vapotage » et celles provoquées par le tabac.

Altérations génétiques liées au vapotage

« Notre étude a été conçue pour détecter des changements dans la régulation génétique, au niveau du génome, chez les fumeurs et les vapoteurs, car ces changements peuvent nous informer sur la probabilité de développer des maladies », explique Ahmad Besaratinia, professeur de santé publique à la Faculté de médecine. Keck. et co-auteur de l’étude, interviewé par L’Express. Nos résultats indiquent que le vapotage est significativement associé à une dérégulation des gènes mitochondriaux et à une perturbation des voies moléculaires impliquées dans l’immunité et la réponse inflammatoire, qui peuvent jouer un rôle fondamental dans le développement de maladies cardiovasculaires et respiratoires, de maladies métaboliques. et le cancer. « De plus, le vapotage est également lié à un dérèglement du fonctionnement des organes lymphoïdes, tels que le thymus et la rate, ainsi que des leucocytes du sang périphérique, en particulier les cellules T et les macrophages.

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Avant d’arriver à ces conclusions, les chercheurs ont d’abord recruté 82 adultes sains qui ont été répartis en trois groupes : les vapoteurs actuels, qu’ils soient ou non d’anciens fumeurs de cigarettes ; ceux qui fument exclusivement des cigarettes ; et un « groupe témoin » composé de personnes n’ayant jamais fumé ou vapoté. Ils ont ensuite mené des entretiens avec chaque participant afin d’obtenir un historique détaillé de leur utilisation. Ils ont ensuite vérifié leurs déclarations en mesurant la concentration de cotinine, résultant de la dégradation de la nicotine, dans le sang des participants à l’aide d’analyses biochimiques. Les chercheurs ont également testé, à l’aide d’outils d’analyse bioinformatique et de séquençage génétique, si les participants étaient sujets à des changements dans la régulation des gènes au sein des cellules sanguines. Ils ont également utilisé un programme informatique capable de déterminer si les troubles génétiques détectés chez les membres du premier groupe (vapoteurs actuels) étaient associés à l’intensité et à la durée de leur utilisation actuelle de la cigarette électronique ou à l’intensité et à la durée de leur utilisation de la cigarette électronique. . durée de votre précédent tabagisme. « Nous avons constaté que plus de 80 % des troubles génétiques chez les vapoteurs sont corrélés à l’intensité et à la durée de leur utilisation actuelle », explique le professeur Besaratinia.

Cependant, les chercheurs précisent que ces troubles sont plus présents chez les fumeurs que chez les vapoteurs. « Nous avons détecté en moyenne 92 gènes dérégulés chez les vapoteurs contre 683 (7,4 fois plus) chez les fumeurs, précise Ahmad Besaratinia. Mais 12,0% des gènes dérégulés chez les vapoteurs – 11 sur 92 – sont d’origine mitochondriale », ce qui est impressionnant quand on sait que le génome mitochondrial ne compte que 37 gènes. Notre étude montre donc clairement que vapoter n’est pas sans risque.  »

Lors de recherches antérieures, Ahmad Besaratinia et son équipe avaient déjà montré que les vapoteurs, comme les fumeurs de cigarettes, subissent des changements moléculaires et génomiques liés au développement de cancers, dont les cancers de la bouche. Selon lui, les résultats de sa nouvelle étude confirment ses anciennes découvertes. Dans leurs prochaines études, les chercheurs prévoient d’étudier les produits chimiques communs à la vapeur d’e-cigarette et à la fumée de cigarette et de déterminer lesquels peuvent provoquer des effets indésirables chez les fumeurs et les vapoteurs.

Le vapotage vous aide-t-il à arrêter de fumer ?

Mais quitte à choisir, la e-cigarette ne serait-elle pas une meilleure option que le tabac ? En France, l’Académie de médecine considère qu’il représente « une nouvelle opportunité, car son développement s’accompagne d’une baisse notable du tabagisme en France ». L’institut des sages s’est également lancé, en 2019, par une réponse à l’OMS dans laquelle il rappelle les avantages avérés et les inconvénients indûment allégués de la cigarette électronique. « Il est vrai que les nouvelles données indiquent que lorsque les e-cigarettes sont données gratuitement dans le cadre d’essais contrôlés randomisés (ECR), cela est associé à une augmentation du sevrage tabagique, admet le professeur Besaratinia. Mais une méta-analyse récente montre plutôt que vapoter « dans la vraie vie » n’aide pas les fumeurs à arrêter de fumer. De toute évidence, il convient d’être prudent dans l’interprétation des résultats des ECR, où l’offre de cigarettes électroniques gratuites est combinée à des approches de soutien psychologique, telles que le conseil comportemental. Dans le monde réel, les fumeurs sont confrontés à un ensemble de défis, de tentations et de réalités très différents.  »

Dans un rapport publié en juillet 2021, l’OMS a de nouveau insisté sur la nécessité de « mieux encadrer les inhalateurs électroniques » et de limiter leur accès aux mineurs, alors que 84 pays ne disposent toujours pas de législation spécifique à cet égard. En France, bien que la vente de tabac et de cigarettes électroniques soit interdite aux jeunes, environ 200 000 mineurs se mettent à fumer chaque année. Et aux États-Unis, les Centers for Disease Control estiment que plus de 2 millions de collégiens et lycéens vapotent. Enfin, selon une étude publiée en décembre 2019 dans l’American Journal of Preventive Medicine, 75 % des adolescents américains qui vapotent utilisent des liquides contenant des substances addictives ou psychotropes, comme la nicotine, le THC ou le CBD, voire des mélanges de ces substances.

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Selon le professeur Besaratinia, c’est l’une des principales raisons pour lesquelles la recherche sur le vapotage est si importante. « Compte tenu de la popularité des cigarettes électroniques parmi ceux qui n’ont jamais fumé, nos conclusions seront importantes pour les organismes de réglementation », a-t-il déclaré. Pour améliorer la santé publique, ces agences ont un besoin urgent de preuves scientifiques pour éclairer la réglementation de la fabrication, de la distribution et de la commercialisation des cigarettes électroniques.  »

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