le nouveau salivaire de dépistage test est-il si révolutionnaire ? › Geeky News

Tout s’accélère pour l’endometriose. The fight against this gynecological malady who touches 10% of women – in France around 2 million people – was later my January goal of a national strategy, launched by Emmanuel Macron. The first meeting of the steering committee of him avait lieu lundi. L’un des objectifs prioritaires est de mieux la diagnostiquer. Currently, women live in Moyenne huit ans “d’errance medicale” avant to pose a diagnosis sur ce mal, source de vives douleurs (digestive troubles, lesions, kystes…) et parfois même d’infertilité.

C’est dans ce riche contexte qu’intervient Ziwig. Cette start-up lyonnaise vient de mettre au point a maladie detection test – “l’endotest” – from a simple saliva test. I presented vendredi, ce dépistage s’appuie “sur le séquençage à haut débit des micro-RNA présents dans la saliva et sur l’utilisation de l’intelligence artificielle pour traiter le très grand volume de données ainsi générées”, explain-t-on chez Ziwig. They are the result of it, obtained in a day of days, will be “a superior performance on the cell phone of all the currently available diagnostic tools (coelioscopies, MRI, pelvic ultrasound)”, before the start-up. The test will be reliable for ailleurs dans près de 100% des cas, avec un risque de faux positif quasi-nul.

“As long as they practice, on rêvait de ça depuis des années”, commented Philippe Descamps, chef de service gynécologie obstétrique du CHU d’Angers, who collaborated with the conception sa avec plusieurs experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français. The artist Imany, ambassador of the association Endomind, also salué on Twitter une “immense victoire”. Oui mais voila. D’autres acteurs demeurent prudents face à l’émergence de ce dépistage. Et plutôt à juste titre.

De nouveaux résultats attendus

D’abord, il faut préciser que le dispositif n’est pas encore commercialisé. Il attend en France le feu vert de la Haute Autorité de santé (HAS), notamment en vue d’un remboursement par l’Assurance-maladie, décisif en vue d’un déploiement massif. More la procédure pourrait prendre a petit peu de temps. The study that comforts the moment “the endotest”, carried out on 200 women (dont 153 for the endometriose to this official diagnosis), and published in the Journal of Clinical Medicine, has its limits. The premiere: with the same cohort, celle-ci a permis non seulement de determinar les 109 micro-RNAs présents dans la saliva coming des persons souffrant d’endométriose, mais aussi – et c’est plus problematic – d’évaluer l’efficacité du test.

C’est pourquoi une autre étude, dite multicentrique, est actualellement à l’oeuvre sur près de 1000 autres femmes, dont la saliva est collectée aux quatre coins de la France. I questioned the question, Monday, the minister of the Santé Olivier Véran lui-même insisted on the fact of “comforting the données on a most important beaucoup cohort”. Signe d’a “prudent optimism”, l’association EndoFrance, que ne relaie même pas la nouvelle sur ses réseaux sociaux, indicate également à L’Express attendre les conclusions de cette deuxième étude et “la validation des autorités de santé”, avant de s’exprimer officiellement sur le sujet.

Combien de temps ce processus peut-il prendre? “L’essai est déjà en cours”, reports Gilles Doumer, vice-president of Ziwig, to L’Express. Est-ce donc l’affaire de several semaines? of mois? Difficult to say. The HAS will demand vraisemblablement the detailed results of this multicentre study ahead of its pronouncement. La démarche auprès des autorités de santé will be “longue et complexe” recognized by Gilles Doumer. Ziwig s’avère pourtant très confiant. “On this sûr d’avoir mis au point a discriminant and reliable test, thanks to our algorithms”, insists the head of the start-up. Pourquoi, alors, precipiter sa communication of him? “It seems that they are ready. If there is a command from a foreign country, we do not have a production contract or mise en oeuvre.”

Specifically, the creators of the veulent endotest benefited from the strong mediation of endometriose pour pousser les autorités à aller encore plus vite. “La crise du Covid a montré qu’on peut mettre à disposition des patients rapidement des tests si in deem que es une situation d’urgence (…) Pour tous ces spécialistes de cette maladie gynécologique, il n’y a even if you don’t know that the test will be available for a day and I’ll return”, estimates Philippe Descamps, from CHU d’Angers, before our confrères de 20 Minutes.

A champ de recherche encore récent

Cette urgence expliquerait également por les résultats de cette étude – majeure pour la santé des femmes à travers la planète, pas seulement en France – ont été publiés par MDPI, un éditeur – hébergeant le Journal of Clinical Medecine – de plus en plus décrié pour ses méthodes “predatrices” : massive rereadings, expeditions, with his des frais de publications élevées, parfois de l’ordre de plusieurs milliers d’euros. “La revue n’est pas mauvaise, mais ce n’est pas le New England Journal of Medecine ou même le Lancet, appuie le généticien et biologiste de la reproduction, director de recherche à l’Inserm, Daniel Vaiman. Le processus de reviewing (reread) aurait alors été nettement plus méchant, et aurait probably sued de plus ample résultats.”

“Le Lancet et le New England are not reputed for publier sur les innovations de rupture”, defended by côté Gilles Doumer, who pourfend the critical venues émailler l’annonce de l’endotest. “C’est un peu comme les experts éclairés que disaient que Pfizer-BioNTech était incapable de faire a vaccin contra le Covid-19 en un…”, souffle-t-il, tout en annonçant d’autres parutions, sur le même sujet et par les mêmes équipes, à comer dans la – vantage cotée – revue Nature.

More to the inverse of the RNA messager, used for vaccines, the literature on micro-RNA is abundant: about 350 articles after the debut of the year 2000, according to Daniel Vaiman. Reusing an identifier, who is also in the saliva, is biomarkers likely to assure the presence of an endometriose is a veritable performance. “Les micro-RNA viennent généralement de dégradaciones de tissus cibles. On retrouve par exemple beaucoup dans le sang après une crise cardiac, explain him scientifique. Dans une maladie chronique, qui s’étend sur plusieurs années comme l’endométriose, il n “And despite the brutal injury of a tissue. Trouver des micro-RNA est alors un challenge.” The reussite of Ziwig is explained by a change in the approach consisting of chercher all the micro-RNAs recensés dans la recherche et à identifier chez les patients souffrant d’endométriose lesquels revenaient le plus couramment, thanks to the help of unite intelligence artificial. More la méthode ne convainc pas tout le monde.

“Ceci relève more du marketing que de la science”, tonne notamment sur son compte Twitter une biologiste au CNRS, que intendre anonyme. In private, she developed that peu: “A peu près n’importe que el biologist vous dera que un marqueur d’endométriose dans la saliva, ça sonne comme une blague.”

« Série Limite »

Extérieur à l’étude, Daniel Vaiman remains moderate: “Il n’y a pas de raison de douter des résultats trouvés”. Le biologiste pointe en revanche several questions, encore en suspens : le test sera-t-il efficace pour reconnaître des cas précoces chez les adolescents (not included dans la première cohorte) ? Pourra-t-il detect all types of endometriose? “Autre problème : est-ce que d’autres maladies chroniques pourraient donner des similar micro-RNA profiles à ceux trouvés et fausser les résultats?”, s’interroge-t-il fin. A “series of limits” which, in addition to the multicentre study in court, renders the production of an improbable efficient kit at court terme, according to Lui.

C’est peu ou prou le discours tenu par ses confrères. Cité par Le Figaro, Pr Chérif Akladios, chef du service de gynécologie obstétrique à l’hôpital de Hautepierre à Strasbourg, judged also the first results of Ziwig “prometteurs”, in attendant évidemment plus d’informations. Mais il en diminue déjà sa portée. “L’utilise-t-on dès qu’on soupçonne une endométriosis ? Personnellement, j’aurais envie d’y recourir lorsque l’MRI d’une patiente que se plaint de douleurs reient négative. Cela permet d’ajouter une étape avant la coelioscopie, que a de bons résultats mais subtracta invasive, nécessitant une anesthesie générale”, détaille-t-il.

Detect endometriose comme on detect aujourd’hui le Covid-19 n’est pas pour demain. Et si, au bout du compte, l’endotest n’était pas remboursé par la Sécurité sociale? Questionné sur le véritable prix d’un sequençage, Gilles Doumer botte en touche, jugeant nettement supérieurs les “5000 euros” généralement depensés por les patients, après several années de rendez-vous medical et d’examens afin d’identifier l’endométriose.

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